صحت نعمت است

قبضیت (Constipation)
بیماری ای است که در آن فرد بسختی رفع حاجت کرده و میزان دفع مدفوع کم می شود. مدت نورمال مواد غایطه و فاصله بین آنها بین افراد مختلف متفاوت است. با اینحال عموما کم تر از سه بار در هفته قبضیت نامیده می شود. هرچند گاه به گاه و موقتی بسیار معمول می باشد، بعضی افراد دچار قبضیت مزمن بوده که باعث مشکل در زندگی و توانایی انجام وظایف روزانه شان می شود. قبضیت مزمن می تواند باعث زورزدن بیش از حد برای دفع مدفوع و سایر مشکلات شود. درمان قبضیت مزمن بسته بدلیل آن متفاوت است.

علایم و نشانه های قبضیت مزمن شامل:

رفع حاجت کم تر از ۳ بار در هفته
مدفوع بزرگ و یا سخت
فشار و زورزدن زیاد برای دفع مواد غایطه
احساس اینکه در روده و یا مقعد شما چیزی مانع عبود مواد غایطه می شود
احساس اینکه روده و یا مقعد شما کاملا از مدفوع تخلیه نشده است
نیاز به کمک برای دفع مدفوع از مقعد همچون فشار دادن شکم و یا استفاده از انگشت برای پاک کردن مقعد از مدفوع
قبضیت زمانی مزمن نامیده می شود که شما حداقل ۲ تا از این علایم را در طول ۳ ماه گذشته داشته اید. در صورتیکه شما تغییرات مداوم و غیرقابل توضیحی در مدفوع خود حس کردید باید به داکتر مراجعه نمایید.

دلایل
قبضیت معمولا بدلیل اختلال در عملکرد روده رخ می دهد. بعضی از علل معمول این اختلال و قبضیت شامل:

نوشیدن کم و ناکافی آب
گرفتن مقدار کم و ناکافی فایبر
تغییر در رژیم معمول غذایی و یا برنامه زندگی در اثر خیلی از موارد همچون مسافرت
فعالیت و ورزش ناکافی و بی تحرکی
مصرف مقادیر زیاد محصولات لبنی
استرس یا فشار روحی
کم کاری تیروئید یا هایپوتایرویدیزم
بیماری های مغز و اعصاب همچون بیماری پارکینسون و یا ملتیپل سکلیروزس، آسیب های نخاعی و یا سکته مغزی
دواهای ضد اسید که حاوی کلسیم و یا آلمینیوم هستند
بعضی از انواع دواها (بخصوص دوا های مسکن قوی از جمله دواهای حاوی مواد مخدر، دوا های ضدافسردگی و یا آهن)
افسردگی
اختلالات خوردن
سندرم روده تحریک پذیر
حاملگی
سرطان کولون یا روده بزرگ

افراد در خطر
عواملی که خطر ابتلا به قبضیت مزمن را افزایش می دهند، شامل:

بالارفتن سن و پیر شدن
زن بودن
خشکی و کم آبی بدن
رژیم غذایی کم فایبر
کم تحرکی و یا عدم تحرک
مصرف دواهای خاص همچون مسکنات یا آرام بخش ها، دواهای مخدردار و یا دواهای پایین آورنده فشار خون بلند

عوارض
قبضیت مزمن می تواند عوارضی از جمله:

رگ های ورم کرده در مقعد (هموروئید) یا بواسیر
پاره شدن پوست مقعد (فیشر مقعد)
عدم توانایی در دفع مدفوع
بیرون زدن کمی از روده از مقعد (پرولاپس رکتوم)

درمان قبضیت

درمان برای قبضیت مزمن معمولا با تغییرات سبک زندگی و رژیم غذایی شروع می شود،اگر این درمان ها کافی نبود داکتر تان ممکن است برای شما دارو و یا حتی جراحی توصیه نماید.

تغییرات سبک زندگی و رژیم غذایی

مصرف فایبر را افزایش دهید، اضافه کردن فایبر به رژیم غذایی باعث سنگین شدن مدفوع و افزایش سرعت عبور آن در روده می شود. افزایش ناگهانی مصرف فایبر می تواند باعث نفخ و باد شکم شده پس کم کم این میزان را افزایش دهید.
بیشتر روزهای هفته ورزش نمایید، فعالیت جسمانی باعث افزایش فعالیت در روده ها شده و به دفع مدفوع کمک می کند.
مصرف مایعات گرم بخصوصاً از طرف صبح .
مصرف میزان مناسب آب در روز.
رژیم غذای سالم چیست؟
یک رژیم غذایی مناسب و سالم هم مفید می باشد.

استفاده از ملین ها

مکمل های حاوی فایبر، این مکمل ها باعث سنگین شدن مدفوع شما می شوند. بعضی از انواع این مکمل ها شامل فیبرکن (FiberCon)، متامیوسل (Metamucil)، کنسیل (Konsyl) و سیتروسل (Citrucel) می باشند. مواد تشکیل دهنده این فایبرها عموما متیل سلولز، پسیلیوم، پلی کاربوفیل کلسیم و صمغ گوار می باشند.

روان کننده ها، این مواد به جابجایی مدفوع درون روده کمک می کند، روان کننده های معمول شامل روغن های معدنی می باشند.

استفاده از تنقیه یا اماله، شیر مگنیزنیم و سایر محرک ها هم برای درمان قبضیت مورد استفاده قرار می گیرد.

استفاده از دواها

دوا هایی که باعث ورود آب به روده می شوند، این ادویه با وارد کردن آب به روده سرعت حرکت مدفوع را افزایش می بخشند، این دواها شامل لوپی پروستون (Amitiza) و لیناکتولاید (linaclotide) می باشند که حتما باید با توصیه داکتر مصرف شوند.
بعضی از دواهایی که هنوز در مرحله تحقیق و بررسی بوده و برای درمان قبضیت مورد مطالعه قرار می گیرند.

تمرینات ماهیچه های لگنی خاصره
این تمرینات با آموزش و کمک فیزیوتراپ انجام می شوند و تمرینات بیوفیدبک (biofeedback) نام دارند.

جراحی

در صورتیکه با راههای بالا مشکل قبضیت شما حل نشد و یا دلیل قبضیت شما مشکلاتی همچون فیشر مقعد، تنگی و یا … باشد.جراحی انجام میشود

وقایه یا پیشگیری

بهترین راه برای مدیریت قبضیت، پیشگیری از آن بوده که معمولا از درمان آن راحت تر است. مصرف میزان مناسبی مایعات، ورزش کافی در طول هفته و رژیم غذایی پرفایبر، عدم احتباس مدفوع (مدفوع کردن هنگامی که احساس داشتن مدفوع کردید و بتعویق نیانداختن آن) از بهترین راهها برای وقایه از ابتلا به قبضیت می باشند.

سفتریاکسون
(به انگلیسی: Ceftriaxone)

موارد مصرف

⚠️هشدار : بدون رهنمایی داکتر از استفاده خودسرانه دواها خودداری کنید .....

سفتریاکسون در درمان‌ عفونتهای ناشی از باکتری‌های گرم مثبت و گرم منفی حساس به دارو از جمله عفونت‌ استخوان و مفاصل، پنومونی و پنومونی باکتریایی، عفونتهای پوستی و بافتهای نرم، اوتیت مدیا و عفونت‌های مجاری ادرار مصرف می‌شود. سفتریاکسون برای درمان تجربی مننژیت باکتریایی نیز مورد استفاده قرار می گیرد زیرا موثرترین عامل ضد استرپتوکوک پنومونیه است. همچنین سفتریاکسون انتخاب بسیار خوبی در درمان سوزاک و سالمونلا است.

مکانیسم اثر ویرایش

مانند پنی سیلینها بر دیواره باکتریها موثرند. سفتریاکسون از طریق مهار سنتز دیواره سلول باکتری موجب ناپایداری اسموتیک باکتری شده و آثار باکتریسیدی دارد.

مرگ مشکوک با مصرف سفتریاکسون

۱. تجویز ومصرف سفتریاکسون در مواردی مانند سرماخوردگی وسایر مواردی که ازجمله موارد مصرف تأیید شده این فراورده نیست جداً خودداری شود .

۲. از تزریق سریع وریدی سفتریاکسون جداً خودداری شده ، انفوزیون وریدی در محلول مناسب حداقل ۱۵ الی ۳۰ دقیقه به طول انجامد .

۳. پیش از تجویز یا تزریق سفتریاکسون حتماً در مورد سابقه احساسیت دوائی بیمار نسبت به سفتریاکسون یا سایر سفالوسپورین ها ( مانند سفالکسین ، سفیکسیم ، سفتازیدیم ، سفازولین و...) یا پنی سیلین ها از بیمار سؤال شود .مصرف سفتریاکسون در بیماران با سابقه حساسیت به سفتریاکسون یا سایر سفالوسپورین ها ممنوع می باشد .همچنین با توجه به حساسیت متقاطع پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها در صورت وجود سابقه حساسیت به پنی سیلین ها نیز تجویز این فراورده فقط در مواقع بسیار ضروری و با احتیاط فراوان صورت پذیرد .

۴. تزریق سفتریاکسون باید صرفاً توسط افراد مجرب ، در مراکز مجهز به سیستم احیاء انجام گیرد واز تزریق توسط افراد غیر حرفه ای یا در مکانهای غیر از مراکز درمانی مجهز به امکانات احیاء جداً خودداری شود .

۵. مصرف همزمان سفتریاکسون با محلولها یا فراورده های حاوی کلسیم در نوزادان حتی به صورت انفوزیون از رگهای متفاوت ممنوع می باشد .

۶. حتی الامکان از مصرف محلولها یا فراورده های حاوی کلسیم تا ۴۸ ساعت پس از آخرین دوز سفتریاکسون در تمام گروههای سنی اجتناب گردد .

۷. مصرف سفتریاکسون در نوزادان مبتلا به هایپر بیلی روبینما ، بویژه نوزادان نارس ممنوع می باشد . مطالعات نشان داده است که سفتریاکسون قادر به جابجایی بیلی روبین از محل اتصال به آلبومین سرم می باشد ولذا امکان ایجاد آنسفالوپاتی ناشی افزایش بیلی روبین در این بیماران مطرح می باشد .

۸. استفاده از رقیق کننده های حاوی کلسیم مانند محلول رینگر به منظور آماده سازی سفتریاکسون جهت تزریق ممنوع می باشد .

۹.مسئولین فنی دواخانه ها باید از تحویل بدون نسخه این فراورده (همانند سایر داوهای تحت نسخه ) جداً خودداری نمایند ، بدیهی است تحویل بدون نسخه دوا توسط دواخانه پیگرد قانونی خواهد داشت وبر اساس قانون برخورد خواهد شد .

عوارض جانبی

واکنشهای آلرژیک مانند پت و ضایعات جلدی و علایم احساسیت‌مفرط شامل شوک آنافیلاکتیک، سفتریاکسون در صفرا ته نشین می شود و باعث ایجاد سنگهای کاذب صفرا در اثر رسوب پیدا میشود.

١- 96540000 متر رگ های خونی در بدن انسان وجود دارد.
٢- 60 ثانیه طول می کشد تا سلول خون در بدن انسان یک دور کامل بزند.
٣- هر انسان در طول مدت زندگی اش به اندازه ی 20 کیلوگرم پوست اندازی می کند.
٤- در هر ضربان قلب، یک پانزدهم یک پلینت(واحد حجم معادل یک هشتم گالن)خون پمپاژ می کند.
٥ -به طور متوسط،زنان در روز از 7000 کلمه، در حالی که مردان از 2000 کلمه استفاده می کنند.
٦- مغز انسان 20% انرژی بدن را مصرف می کند،در حالی که مغز 2% وزن بدن را تشکیل می دهد.
٧- به طور متوسط، هر انسان روزانه 40 الی 100 تار موی خود را از دست می دهد.
٨- گاهی اوقات سرعت عطسه بیش از 100 مایل بر ساعت است.
٩-هر انسان در طول مدت زندگی اش 16000 گالن(واحد حجم معادل 7853/3 لیتر) آب می نوشد.
١٠- میکروب ها بیشتر از طریق دست دادن منتقل می شوند تا روبوسی.
١١- تقریباً 550 تار مو در ابروی هر فرد وجود دارد.
١٢- قوی ترین ماهیچه در بدن انسان زبان است.
١٣- سخت ترین استخوان در بدن انسان، استخوان فک ( الاشه ) است.

چرا سیلی زدن می‌تواند کشنده باشد؟

«شقیقه» در کنار سرِ ما قرار دارد، جایی که ابرو به پایان می‌رسد. این ضعیف ترین قسمت جمجمه است، اما چرا؟
دقیقاً در این نقطه چهار استخوان جمجمه به هم می‌رسند: استخوان پیشانی، استخوان جداری، استخوان تمپورال و استخوان اسفنویید.
علاوه بر این، یک شریان مهم از زیر این استخوان ها می‌گذرد: شریان مننژیال وسطی که خون را به بیرونی ترین لایه مغز «مننژها» می‌رساند.

یک ضربه سخت از قبیل سیلی زدن یا افتادن می‌تواند باعث شکستن یکی از چهار استخوان و فرو رفتن آن به سمت داخل شود. اگر این اتفاق بیفتد، شریان می‌تواند پاره شود و باعث خونریزی شدید شود. خون محبوس شده بین مغز و جمجمه جایی برای رفتن ندارد و به طور خطرناکی فشار بر مغز را افزایش می‌دهد. این می تواند منجر به بیهوشی یا حتی مرگ شود.

اولین علایم خونریزی مغزی خواب آلودگی، گیجی، سردرد، حالت تهوع و استفراغ است. در نهایت بیهوشی و مرگ دنبال می‌شود. به همین دلیل داکتران توصیه می‌کنند که به طور مرتب قربانی یک ضربه شدید یا افتادن روی سر را بیدار کنید. در برخی موارد، جراحی عاجل می‌تواند خونریزی در مننژها را متوقف کند و جان بیمار را نجات دهد.
شقیقه کودکان به مراتب ضعیف‌تر و آسیب پذیر‌تر است، والدینی که فرزندان خود را با سیلی زدن به صورت و شقیقه‌هایشان تنبیه می‌کنند، خطر مرگ آنها را متقبل می‌شوند.

میوپتی عبارت از آفت عضلی است که در آن الیاف عضلی فعالیت اش بطور مناسب انجام داده نمیتواند. که در نتیجه سبب ضعیفی عضلی نزد مریض میگردد.
صنف بندی میوپتی بر اساس مصابیت:

میوپتی به سه نوع اند
۱. میوپتی عصبی عضلی یا Neuromuscular
۲. میوپتی عضلی اسکلیتی یا Musculoskeletal
۳. میوپتی مختلط مانند Myositis که هم میتواند Neuromuscular و هم Musculoskeletal باشد

اعراض و علایم:
اعراض و علایم معمول میوپتی عبارتند از ضعیفی عضلی، گرفتگی عضلی، شخصی و‌تیتانی (tetany) اند.

انواع میوپتی ها:
۱. میوپتی های ارثی: مانند دیستروفی عضلی، مایوتونیا، مایوپتی های مایتوکاندریا....
۲. میوپتی های کسبی: مایپوتی الکولی یا Alcoholic myoapthy, Darmatomyositis, Polymiositis ...

تشخیص میوپتی
۱. معاینات گراف برقی عصبی و گراف برقی عضلی (NCS/EMG)
۲. معاینات خون مانند CPK
۳. معاینات Biopsy یا نمونه عضلی